2020年1月1日8時，海南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險信息系統(tǒng)正式上線啟用。該系統(tǒng)整合了現(xiàn)有的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合等多個信息系統(tǒng)的功能，進一步優(yōu)化了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，能更好地為全省廣大城鄉(xiāng)居民提供統(tǒng)一經(jīng)辦和就醫(yī)結(jié)算服務(wù)。

該系統(tǒng)為省級集中建設(shè)，分級應(yīng)用管理，采用了大數(shù)據(jù)、云計算等新技術(shù)。系統(tǒng)整合了原4套征繳系統(tǒng)、5套城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療待遇系統(tǒng)，形成了全省統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險信息系統(tǒng)，實現(xiàn)了城鄉(xiāng)醫(yī)保數(shù)據(jù)省級集中管理，服務(wù)向下延伸。同時，也推動城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策執(zhí)行實現(xiàn)“九統(tǒng)一”，即全省統(tǒng)一行政管理和稽查執(zhí)法、統(tǒng)一醫(yī)保發(fā)展規(guī)劃、統(tǒng)一醫(yī)?；鹗绽U、統(tǒng)一醫(yī)保待遇政策、統(tǒng)一醫(yī)保支付范圍、統(tǒng)一醫(yī)?；鸸芾?、統(tǒng)一醫(yī)保經(jīng)辦規(guī)程、統(tǒng)一醫(yī)保定點機構(gòu)和統(tǒng)一醫(yī)保信息系統(tǒng)。

為落實醫(yī)療保障扶貧各項綜合舉措，該系統(tǒng)還建設(shè)“一站式”結(jié)算服務(wù)中心和平臺，實現(xiàn)基本醫(yī)療保險、大病保險、商業(yè)補充醫(yī)療保險、醫(yī)療救助、健康扶貧等各項政策在定點醫(yī)療機構(gòu)的“一站式”結(jié)算，為全省貧困人口提供方便、快捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療費用結(jié)算服務(wù)。

此外，該系統(tǒng)統(tǒng)一了定點醫(yī)療機構(gòu)接入，實現(xiàn)與民政、扶貧、稅務(wù)等部門的定期數(shù)據(jù)同步，實現(xiàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)計同級部門共享，將方便城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保就醫(yī)結(jié)算。今后，海南省參保人員可到全省任一經(jīng)辦機構(gòu)辦理業(yè)務(wù)，到全省任一定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)結(jié)算，到全省任一跨省異地定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)結(jié)算。

今后，省醫(yī)保局將以系統(tǒng)上線為契機，進一步深化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)改革，疏通化解醫(yī)保經(jīng)辦的堵點、痛點、難點，整合醫(yī)保公共服務(wù)資源，推行基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算；還將以該系統(tǒng)上線為基礎(chǔ)，從系統(tǒng)化、大數(shù)據(jù)、智能化方面著手，全力推進醫(yī)療保障信息平臺試點建設(shè)，推動建設(shè)對接國家平臺、全省統(tǒng)一、全島一體化，統(tǒng)一、高效、兼容、便捷、安全的醫(yī)保信息系統(tǒng)，為醫(yī)保事業(yè)改革發(fā)展提供更有力支撐。

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