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海南:7月1日起30種疾病可享醫(yī)保門(mén)診特殊待遇

  編輯:海南房產(chǎn)網(wǎng)   發(fā)布日期:2016-09-10 00:00:00  有效期:發(fā)布當(dāng)天  來(lái)源:海南日?qǐng)?bào)  閱讀 472 次

閱讀聲明:文章內(nèi)關(guān)于戶(hù)型面積的表述,除了特別標(biāo)明為套內(nèi)面積的內(nèi)容外,所涉及戶(hù)型面積均為建筑面積。

  我省進(jìn)一步減輕患者負(fù)擔(dān)

  30種疾病可享醫(yī)保門(mén)診特殊疾病待遇

  今年7月1日起,各種惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、高血壓病、糖尿病、小兒腦性癱瘓、性早熟、小兒智力障礙等30種特殊疾病將納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊疾病管理。這是記者今天從省人力資源和社會(huì)保障廳獲悉的。

  近日,省人力資源和社會(huì)保障廳印發(fā)《海南省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊疾病管理辦法》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《辦法》)?!掇k法》將30種疾病納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊疾病管理。只要參加了我省城鎮(zhèn)從業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員(以下簡(jiǎn)稱(chēng)參保人),所患疾病在該辦法規(guī)定的門(mén)診特殊疾病病種范圍內(nèi),均可申請(qǐng)享受規(guī)定的門(mén)診特殊疾病待遇。

  據(jù)悉,對(duì)病情相對(duì)穩(wěn)定,需長(zhǎng)期在門(mén)診治療并納入我省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍的慢性或重癥疾病的稱(chēng)門(mén)診特殊疾病。

  享受門(mén)診特殊疾病待遇參保人所選擇的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),原則上一年內(nèi)不予變更。因居住地遷移、病情需要等原因確需變更的,持已認(rèn)定的《海南省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊病種認(rèn)定表》,到參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)醫(yī)保部門(mén)辦理變更手續(xù)。

  據(jù)介紹,參保人享受門(mén)診特殊病種中含有精神病、結(jié)核病的不設(shè)起付線;只享受泌尿系統(tǒng)震波碎石治療的不設(shè)起付線,其余病種起付標(biāo)準(zhǔn)按城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

  參保人享受兩種門(mén)診特殊疾病待遇的,在其中較高一種疾病定額標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上增加100元。一個(gè)自然年度內(nèi),門(mén)診特殊疾病統(tǒng)籌支付費(fèi)用與住院、門(mén)診緊急搶救統(tǒng)籌支付費(fèi)用合并計(jì)算,累計(jì)金額不超過(guò)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)年較高支付限額。

  30種疾病

  1各種惡性腫瘤

  2慢性腎功能衰竭

  3器官移植術(shù)后

  4慢性再生障礙性貧血

  5血友病

  6腦血管意外(腦梗塞、腦出血)后遺癥

  7帕金森氏綜合癥

  8高血壓病

  9糖尿病

  10精神病(阿爾茨海默病等)

  11結(jié)核病

  12泌尿系統(tǒng)震波碎石治療

  13肝硬化

  14系統(tǒng)性紅斑狼瘡

  15心臟病(冠心病等)

  16血管介入治療術(shù)后

  17心臟瓣膜置換術(shù)后

  18重癥肌無(wú)力

  19強(qiáng)直性脊柱炎

  20腎病綜合征

  21硬皮病

  22運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病

  23骨髓增生異常綜合征

  24原發(fā)性青光眼

  25癲癇癥

  26慢性阻塞性肺病

  27小兒腦性癱瘓

  28性早熟

  29小兒智力障礙

  30廣泛性發(fā)育障礙

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