原題：我省改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制，到2020年——每萬(wàn)名居民擁有2-3名全科醫(yī)生

我省日前出臺(tái)《海南省改革完善全科醫(yī)生培養(yǎng)與使用激勵(lì)機(jī)制實(shí)施方案》(以下簡(jiǎn)稱《方案》)，根據(jù)《方案》，到2020年，我省要基本建立適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度和適應(yīng)全科醫(yī)學(xué)人才發(fā)展的激勵(lì)機(jī)制，城鄉(xiāng)每萬(wàn)名居民擁有2-3名合格的全科醫(yī)生。到2025年，城鄉(xiāng)每萬(wàn)名居民擁有4名合格的全科醫(yī)生。到2030年，全科醫(yī)生隊(duì)伍基本滿足健康海南建設(shè)需求。這是海南日?qǐng)?bào)記者近日從省衛(wèi)生計(jì)生委獲悉的。

擴(kuò)大全科專業(yè)培訓(xùn)招收規(guī)模

根據(jù)《方案》，我省將支持在醫(yī)學(xué)院校設(shè)立全科醫(yī)學(xué)碩士、博士學(xué)位點(diǎn)。2019年起，新增臨床醫(yī)學(xué)和中醫(yī)碩士專業(yè)學(xué)位研究生招生計(jì)劃重點(diǎn)向全科專業(yè)傾斜;繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)計(jì)劃，加強(qiáng)農(nóng)村基層本地人才培養(yǎng);鼓勵(lì)本科醫(yī)學(xué)院校向助理全科醫(yī)生培訓(xùn)人員開(kāi)展成人本科學(xué)歷教育等。

在畢業(yè)后全科醫(yī)學(xué)教育制度的建立健全方面，我省將合理分配各專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招收名額，擴(kuò)大全科專業(yè)培訓(xùn)招收規(guī)模，到2020年全科專業(yè)招收數(shù)量達(dá)到當(dāng)年總招收計(jì)劃的20%，并逐年增加;農(nóng)村訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)的本科醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后納入全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，高職(?？?醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后納入助理全科醫(yī)生培訓(xùn)。

全面提高全科醫(yī)生職業(yè)吸引力

《方案》提出，要改革完善全科醫(yī)生薪酬制度，要以體現(xiàn)包括全科醫(yī)生在內(nèi)的醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值為導(dǎo)向推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，并與醫(yī)保政策相銜接;允許眀確執(zhí)行核定收支等預(yù)算管理方式的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在核定的收支結(jié)余中提取不低于60%的比例用于增發(fā)獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效，進(jìn)一步提高獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資占比，強(qiáng)化單位績(jī)效工資分配自主權(quán)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)性績(jī)效工資比例控制在40%以內(nèi);單位在分配績(jī)效工資時(shí)，應(yīng)當(dāng)設(shè)立全科醫(yī)生崗位津貼。

在完善全科醫(yī)生聘用管理辦法方面，《方案》要求，政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在核定的編制內(nèi)要保證全科醫(yī)生的配備;對(duì)經(jīng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格到農(nóng)村基層執(zhí)業(yè)的全科醫(yī)生，可實(shí)行“縣管鄉(xiāng)用”(縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聘用管理、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院使用)。對(duì)經(jīng)助理全科醫(yī)生培訓(xùn)合格到村衛(wèi)生室工作的助理全科醫(yī)生，可實(shí)行“鄉(xiāng)管村用”(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用管理、村衛(wèi)生室使用)。

完善全科醫(yī)生管理服務(wù)模式

《方案》提出，要完善全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理，允許縣級(jí)及以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)取得全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)或全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格證，并取得全科醫(yī)學(xué)師資培訓(xùn)證的臨床醫(yī)生，在原注冊(cè)執(zhí)業(yè)范圍基礎(chǔ)上增加注冊(cè)全科醫(yī)學(xué)專業(yè);鼓勵(lì)注冊(cè)為全科醫(yī)學(xué)專業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在全省范圍內(nèi)縣級(jí)及以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，同等享受國(guó)家和省對(duì)臨床醫(yī)生多機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)相關(guān)政策待遇。

《方案》提出，要完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理。推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，簽約服務(wù)費(fèi)由基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和簽約居民付費(fèi)共同分擔(dān)，將符合規(guī)定的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)納入醫(yī)保支付范圍;制定出臺(tái)家庭醫(yī)生簽約有償服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，簽約服務(wù)收入扣除成本后由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自主分配，不計(jì)入績(jī)效工資總量;鼓勵(lì)全科醫(yī)生開(kāi)展上門服務(wù)，提高簽約服務(wù)質(zhì)量。

加強(qiáng)貧困地區(qū)全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)

針對(duì)貧困地區(qū)的全科醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，《方案》提出，加大對(duì)貧困市縣免費(fèi)醫(yī)學(xué)生定向培養(yǎng)力度，免費(fèi)醫(yī)學(xué)生畢業(yè)經(jīng)全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或助理全科醫(yī)生培訓(xùn)合格后，定向到貧困地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù);充分利用遠(yuǎn)程教育等信息化手段，面向貧困市縣免費(fèi)實(shí)施 和省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)項(xiàng)目等。

《方案》要求，要擴(kuò)大全科醫(yī)生特崗計(jì)劃實(shí)施范圍，繼續(xù)推進(jìn)全科醫(yī)生特崗計(jì)劃試點(diǎn)工作，到2020年，逐步將試點(diǎn)范圍覆蓋到所有貧困市縣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，所需資金由中央和地方財(cái)政共同承擔(dān)并適當(dāng)提高補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。

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