全省公立醫(yī)院下月起推行“先診療后付費(fèi)”

　　參保居民住院均可享受“先診療后付費(fèi)”，不用交押金就可辦理住院病人未結(jié)清或惡意欠費(fèi),今后將不再享受醫(yī)保、新農(nóng)合政策，醫(yī)院可向法院起訴

　　根據(jù)省衛(wèi)計(jì)委、省人社廳、省財(cái)政廳及省民政廳聯(lián)合下發(fā)的《海南省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)推行“先診療后付費(fèi)”服務(wù)模式實(shí)施方案(試行)》(以下簡(jiǎn)稱“實(shí)施方案”)，從12月1日起，全省所有公立醫(yī)院(含中醫(yī)和婦幼保健院)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、政府舉辦的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)將推行“先診療后付費(fèi)”。病人今后住院可以不用交押金即可辦理住院，等到出院時(shí)再結(jié)算。文/南國(guó)都市報(bào)記者陳新

　　打架斗毆和意外傷害者不享受“先診療后付費(fèi)”

　　按照《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定，醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的患者(主要指由于第三人侵權(quán)，導(dǎo)致參保人員的人身受到傷害而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)由侵權(quán)人負(fù)擔(dān)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的人員)、非參保人員和流動(dòng)人員等，本著人道主義的原則，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)予以救治，但不納入“先診療后付費(fèi)”服務(wù)模式，仍按原規(guī)定執(zhí)行。

　　住院病人不需交住院押金

　　但須提供醫(yī)保證等作抵押

　　“實(shí)行‘先診療后付費(fèi)’新模式，改革了傳統(tǒng)的住院病人先交押金的做法，優(yōu)化了就醫(yī)流程，較大程度方便群眾就醫(yī)。”省衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)人介紹說(shuō)，各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在為患者辦理住院手續(xù)時(shí)，根據(jù)患者醫(yī)保證(卡)、身份證或戶口本、低保證、五保證、優(yōu)撫對(duì)象撫恤補(bǔ)助登記證，以及戶口所在地民政局近期證明身份(低保、五保對(duì)象)的證明材料等有效證件審核患者參保身份和救助對(duì)象身份，對(duì)符合條件的患者簽訂《住院費(fèi)用結(jié)算協(xié)議》，不需交納住院押金即可入院治療，并將醫(yī)保卡(低保證、五保證、優(yōu)撫對(duì)象撫恤補(bǔ)助登記證)原件、身份證或戶口本復(fù)印件交醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管；醫(yī)院在患者出院前一日出具發(fā)票和總費(fèi)用清單，由患者或家屬到醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院處辦理出院結(jié)算手續(xù)，交納自付費(fèi)用。結(jié)清自付費(fèi)用后，醫(yī)院退還代為保管的相關(guān)證件。符合醫(yī)保報(bào)銷和開展醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算條件的醫(yī)療救助費(fèi)用，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和民政部門進(jìn)行結(jié)算。

　　患者實(shí)行誠(chéng)信等級(jí)管理

　　惡意欠費(fèi)會(huì)被起訴

　　為有效規(guī)避欠費(fèi)風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、新農(nóng)合管理辦公室與醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立欠費(fèi)預(yù)警機(jī)制。各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)向相關(guān)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告參保(合)患者欠費(fèi)信息，實(shí)行患者就醫(yī)誠(chéng)信等級(jí)管理，督促患者自覺(jué)付費(fèi)。對(duì)經(jīng)督促仍不交欠費(fèi)患者，在欠費(fèi)未糾正前暫停其醫(yī)保待遇資格，在其繳納下年度參保(合)費(fèi)用時(shí)，責(zé)令其交清住院所欠費(fèi)用后再允許參保(合)。

　　患者住院期間，醫(yī)院每天須向患者提供日費(fèi)用清單，以備患者查詢。醫(yī)院須在患者出院前1—2天內(nèi)向患者或患者的家屬告知其住院期間的大體花費(fèi)和個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的大致數(shù)額，以備患者籌措住院費(fèi)用?；颊叱鲈簳r(shí)應(yīng)據(jù)實(shí)向醫(yī)院一次性交清住院期間個(gè)人承擔(dān)的醫(yī)藥費(fèi)用，否則醫(yī)院有權(quán)暫時(shí)扣押甲方或其家屬提供的相關(guān)證件以作抵押。病人醫(yī)療費(fèi)用未結(jié)清或惡意拖欠住院費(fèi)用的，今后將不再享受醫(yī)保、新農(nóng)合政策，同時(shí)醫(yī)院也可根據(jù)合同約定，向人民法院起訴，以維護(hù)自身合法權(quán)益。

　　可享受“先診療后付費(fèi)”的對(duì)象有哪些？

　　可以享受“先診療后付費(fèi)”的對(duì)象分別是：參加省內(nèi)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的住院患者；與用工單位簽訂醫(yī)療協(xié)議的工傷病人；“三無(wú)”病人(無(wú)姓名和居住地等身份證明、無(wú)責(zé)任承擔(dān)機(jī)構(gòu)或人員、無(wú)搶救治療費(fèi)用的病人)、突發(fā)公共事件中需緊急救治的患者；醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)可的其他人員。

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