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三亞參保居民一年累計超高可獲補償12萬

  編輯:海南房產(chǎn)網(wǎng)   發(fā)布日期:2016-09-10 00:00:00  有效期:發(fā)布當天    閱讀 775 次

閱讀聲明:文章內(nèi)關于戶型面積的表述,除了特別標明為套內(nèi)面積的內(nèi)容外,所涉及戶型面積均為建筑面積。

  《三亞市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》通過

  參保居民一年累計

  較高可獲補償12萬

  □記者張瑜

  本報訊三亞市政府常務會議日前通過了《三亞市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》(以下簡稱《辦法》),該辦法明確規(guī)定了參保的范圍和對象、基金的籌集和補助、醫(yī)療保險待遇、醫(yī)療服務管理、考核與獎懲等內(nèi)容。

  籌資標準分為兩個檔次

  城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金按照個人繳費、政府補助、社會捐助等多渠道進行籌集,三亞籌資標準分為兩個檔次進行。一檔籌資標準為成年人每人每年270元,其中個人繳費100元、市財政補助92元、省財政補助18元、財政補助60元;未成年人(含學生、兒童)每人每年180元,其中個人繳費30元、市財政補助72元、省財政補助18元、財政補助60元;原參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的人員及所有未成年人按一檔籌資標準參保繳費。二檔籌資標準為成年人每年190元,其中個人繳費30元、市財政補助82元、省財政補助18元、財政補助60元。

  原參加新農(nóng)合醫(yī)療保險的人員可自由選擇參保繳費檔次。城鄉(xiāng)低保對象(含低保殘疾人)、城鎮(zhèn)優(yōu)撫對象、殘疾人、失地農(nóng)民個人繳費給予全額補助或部分補助。

  此外,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資標準根據(jù)三亞市經(jīng)濟發(fā)展和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金收支情況適時調(diào)整。

  每人每年較高可獲補償12萬

  《辦法》還明確規(guī)定了住院醫(yī)療待遇:在一個年度內(nèi),參保居民發(fā)生的住院醫(yī)療費用,按照一檔籌資標準繳費的,社區(qū)衛(wèi)生服務(站)、衛(wèi)生院不設起付標準,支付比率為90%;市級(二級)醫(yī)院起付標準為250元,支付比例為75%;省級(三級)醫(yī)院起付標準350元,支付比例為60%。

  在一個年度內(nèi),按照二檔籌資標準繳費的,社區(qū)衛(wèi)生服務(站)、衛(wèi)生院不設起付標準,支付比例為80%;市級(二級)醫(yī)院起付標準300元,支付比例為60%;省級(三級)醫(yī)院起付標準450元,支付比例為50%。

  參保居民醫(yī)療費用的補償限額,按一檔籌資標準繳費的,每人每年累計較高補償限額為12萬元;按二檔籌資標準繳費的,每人每年累計較高補償限額為8萬元。

  《辦法》還對參保產(chǎn)婦,在省內(nèi)外打工、暫住、探親的三亞參保人員,因交通事故等發(fā)生的醫(yī)療待遇等做了具體規(guī)定。

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