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海南城鄉(xiāng)居民超高可報銷醫(yī)療費額度為37萬元
編輯:海南房產(chǎn)網(wǎng) 發(fā)布日期:2016-09-10 00:00:00 有效期:發(fā)布當天 來源:南海網(wǎng) 閱讀 1278 次
8月28日,南海網(wǎng)記者獲悉,海南2014年城鄉(xiāng)大病保險較高報銷額為22萬元。另外,海南省城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險較高報銷限額為15萬元,2015年,海南省新農(nóng)合的較高報銷限額也將提至15萬元。海南省醫(yī)改辦常務(wù)副主任曹江表示,這就意味著海南省城鄉(xiāng)居民較多可報銷醫(yī)療費37萬元。如果居民申請了民政救助醫(yī)療費,仍可以獲得救助。
海南省政府日前正式下發(fā)《海南省人民政府關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的實施意見》(下稱《意見》)?!兑庖姟分赋?,大病保險保障對象為因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費用,經(jīng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合按政策報銷后,個人年度內(nèi)單次或累計合規(guī)自付費用超過大病起付線以上的部分(以下簡稱起付線),大病保險予以補償,不受病種限制。合規(guī)醫(yī)療費用是指統(tǒng)籌年度內(nèi)實際住院、規(guī)定的特殊病種大額門診發(fā)生的符合我省居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費用。
2014年全省城鄉(xiāng)居民大病保險起付線為8000元(即個人自付符合基本醫(yī)療保險政策報銷范圍內(nèi)的住院統(tǒng)籌年度內(nèi)和特殊病種大額門診費達到8000元,不含8000元以下費用),較高(封頂線)支付限額為22萬元,起付線不含基本醫(yī)療保險起付標準以下個人負擔部分。起付線今后根據(jù)實際運行情況適時調(diào)整。
海南省2014年城鎮(zhèn)大病保險籌資標準為29元/人/年,新農(nóng)合大病保險籌資標準為25元/人/年。以后按照醫(yī)保的籌資總額、城鄉(xiāng)居民人均收入水平和大病保險資金運行情況,每年動態(tài)調(diào)整。
海南省城鄉(xiāng)居民不需要額外繳費來購購大病保險。為不增加城鄉(xiāng)居民負擔,資金由各市(區(qū))財政部門依據(jù)當年參保(合)人數(shù),按統(tǒng)籌標準從城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合歷年累計結(jié)余的統(tǒng)籌基金中提取,結(jié)余不足或沒有結(jié)余的市縣可從當年統(tǒng)籌基金中解決資金來源。
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