近日，三亞市社會保險事業(yè)局(下簡稱市社保局)發(fā)布了關于進一步簡化跨省異地就醫(yī)直接結算備案手續(xù)的公告，結合我市實際，進一步梳理跨省異地就醫(yī)業(yè)務流程，精簡備案及轉診手續(xù)，簡化我市參?；颊呖缡‘惖鼐歪t(yī)直接結算備案手續(xù)。

三亞市有6家定點醫(yī)療機構

正式接入國家異地就醫(yī)結算系統(tǒng)

◎這6家醫(yī)院分別為

①解放軍總醫(yī)院海南分院;

②海南省第三人民醫(yī)院(農(nóng)墾三亞醫(yī)院);

③三亞市人民醫(yī)院;

④三亞市中醫(yī)院;

⑤三亞哈爾濱醫(yī)科大學鴻森醫(yī)院;

⑥解放軍425醫(yī)院。

來自全國的參?；颊撸灰谄鋮⒈５刈龊脗浒?，就可以在三亞上述6家醫(yī)院持社會保障卡就醫(yī)，再也無需墊付醫(yī)藥費再回參保地報銷，而是在三亞直接即時結算。

市社保局醫(yī)療科負責人顏海輝向三亞日報記者介紹，我市于2017年8月1日與全省同步開通國家異地就醫(yī)結算平臺，目前，全國所有省份和統(tǒng)籌地區(qū)已全部接入國家異地就醫(yī)結算系統(tǒng)并聯(lián)網(wǎng)運行，已經(jīng)有1萬多家定點醫(yī)療機構接入國家異地就醫(yī)結算系統(tǒng)，詳細名單見全國醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)的信息查詢系統(tǒng)。登陸網(wǎng)址：http://si.12333.gov.cn即可查詢異地定點醫(yī)療機構、參保人員登記備案情況、異地就醫(yī)經(jīng)辦機構、跨省異地就醫(yī)費用、統(tǒng)籌區(qū)開通信息等。目前，海南已經(jīng)實現(xiàn)將跨省異地就醫(yī)結算備案范圍擴大到人社部門管理的所有參保人員(包括城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、城鄉(xiāng)居民)。

◎辦理步驟

對象：參保人跨省異地就醫(yī)和外地參保人來三亞市異地就醫(yī)

1

步，先在參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構進行備案，由經(jīng)辦機構采集必要的信息;

2

第二步，參保人選擇接入國家異地就醫(yī)結算系統(tǒng)的醫(yī)院;

3

第三步，帶上社會保障卡到異地定點醫(yī)療機構就診。顏海輝說，只要備案成功，參保人即可持卡住院直接結算。參保人跨省就醫(yī)時支付范圍按就醫(yī)地政策執(zhí)行，支付政策按參保地政策執(zhí)行。

只要備案成功，

參保人即可持卡住院直接結算

顏海輝說，只要備案成功，參保人即可持卡住院直接結算。參保人跨省就醫(yī)時支付范圍按就醫(yī)地政策執(zhí)行，支付政策按參保地政策執(zhí)行。據(jù)三亞日報全媒體記者了解，作為全國 早啟動跨省異地就醫(yī)結算工作的省份，海南在全國有5800多家定點醫(yī)療機構可直接結算，參保人跨省就醫(yī)不再需要“跑路”報銷和自己墊付醫(yī)療費用。較大程度上解決了參保人員跨省異地就醫(yī)費用報銷往返路途遠、手工報銷時間周期長、手續(xù)辦理復雜、自行墊付資金壓力大等問題。

自開通國家跨省異地就醫(yī)直接結算平臺以來，為方便參保人辦理備案手續(xù)，省市社保局對備案程序進行了極大簡化。

◎過去

異地長期居住人員辦理備案手續(xù)，要先到居住地選定3家定點醫(yī)療機構并蓋章，然后再到居住地醫(yī)保經(jīng)辦機構蓋章， 再到參保地經(jīng)辦機構登記備案，幾個章蓋下來至少要跑5個地方。

◎現(xiàn)在

只需到參保地經(jīng)辦機構填一張表，就可以登記備案了，做到即時辦結。

存在的問題與部門答復

◎問題

由于國家平臺啟用時間不長、定點醫(yī)療機構覆蓋范圍還有限，群眾對政策和操作流程尚不甚熟悉。因耳疾問題被兒子接到三亞醫(yī)院就診的黑龍江柳女士表示，在看病過程中才了解到異地就醫(yī)直接結算的政策，但因為沒有在老家備案，還是只能照老路子回去后按政策報銷。

◎回答

就此，市社保局表示，將繼續(xù)通過市人社局網(wǎng)站、市社保局網(wǎng)站及社區(qū)、媒體等，對跨省異地就醫(yī)結算政策進行詳細解讀和廣泛宣傳，做好跨省異地就醫(yī)備案政策宣傳工作。此外，還將依托國家跨省異地就醫(yī)結算平臺，按照全省統(tǒng)一部署，繼續(xù)推進我市跨省異地就醫(yī)結算工作，加強與就醫(yī)地及參?；颊叩臏贤?，努力解決跨省異地就醫(yī)直接結算費用差異性帶來的問題。

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