因為工作條件艱苦，薪資待遇低，以及執(zhí)業(yè)大環(huán)境的種種影響，海口357家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普遍面臨著留不住專業(yè)人才的困境，其中，承擔(dān)全市40%群眾基本醫(yī)療服務(wù)的231家村衛(wèi)生室有用人才缺口達(dá)到五成以上，基層醫(yī)療服務(wù)功能難以發(fā)揮，嚴(yán)重阻礙了海口市分級診療結(jié)構(gòu)體系的有效運(yùn)轉(zhuǎn)。

　　今年，針對衛(wèi)生人才緊缺的現(xiàn)狀，?？谑行l(wèi)生主管部門多方協(xié)調(diào)，下大力氣招攬人才、留住人才。他們采取農(nóng)村訂單定向培養(yǎng)、城鄉(xiāng)對口支援、醫(yī)生下鄉(xiāng)傳幫帶、發(fā)展中醫(yī)特色醫(yī)療等形式，不斷拓展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和服務(wù)水平。較讓村醫(yī)們期待的是，年內(nèi)?？诨?qū)嵤╂?zhèn)村一體化管理，村醫(yī)們不僅有更多學(xué)習(xí)進(jìn)修的機(jī)會，還將獲得政府出錢購購的社保，實現(xiàn)“老有所依”的夢想。

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生年內(nèi)或可轉(zhuǎn)為“公家人”

　　鎮(zhèn)村一體化衛(wèi)生服務(wù)管理是通過整合鎮(zhèn)村醫(yī)療衛(wèi)生資源，理順鎮(zhèn)村衛(wèi)生管理體系，規(guī)范村衛(wèi)生室建設(shè)，在統(tǒng)一機(jī)構(gòu)設(shè)置、規(guī)劃建設(shè)、人員管理、藥品采配等基礎(chǔ)上，在全市逐步建立防、保、醫(yī)相結(jié)合，責(zé)、權(quán)、利相統(tǒng)一，醫(yī)療設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)化，管理規(guī)范化，指導(dǎo)和監(jiān)督體系化，服務(wù)質(zhì)量優(yōu)質(zhì)化的管理模式。這個政策一旦落實，意味著鄉(xiāng)村醫(yī)生將結(jié)束“赤腳”的生存歷史和各自為戰(zhàn)的執(zhí)業(yè)狀況，成為“公家人”，在業(yè)務(wù)水平的提升和自身待遇方面都得到了保障。

　　“江源村村衛(wèi)生室的老醫(yī)生去世后，他兒子一直在問有沒有什么保障經(jīng)費(fèi)，老醫(yī)生雖然干了一輩子，我們也很遺憾。”美蘭區(qū)三江鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長陳飛說，許多年老的村醫(yī)一旦離開村衛(wèi)生室，就沒有收入了，所以在沒有新人接班的情況下，超齡醫(yī)生們不得不勉強(qiáng)支撐著。“他們從醫(yī)一生，老了應(yīng)該得到一份保障。”陳飛說。

　　演豐鎮(zhèn)群莊村衛(wèi)生室的村醫(yī)馮玉珠今年才30多歲，在村衛(wèi)生室當(dāng)了近10年醫(yī)生，她較遺憾的就是自己鮮有學(xué)習(xí)進(jìn)修的機(jī)會。“鎮(zhèn)村一體化管理開展后，衛(wèi)生室工作的各方面真正納入到規(guī)范管理中，我們醫(yī)生也才會獲得更多學(xué)習(xí)的機(jī)會，提高業(yè)務(wù)能力。”

　　啟動農(nóng)村訂單式簽約人才培養(yǎng)

　　“既要盡量用越來越優(yōu)越的條件招攬人才，也要自己培養(yǎng)。”?？谑行l(wèi)生局副局長吳光吾說，我市今年啟動訂單定向村醫(yī)培養(yǎng)計劃，今明兩年內(nèi)，將由?？谑兄嗅t(yī)藥學(xué)校負(fù)責(zé)培養(yǎng)150名農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生，今年的50名“準(zhǔn)村醫(yī)”已經(jīng)入學(xué)。

　　據(jù)了解，農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)項目是對學(xué)員免費(fèi)開展的，符合條件的醫(yī)學(xué)生、需與區(qū)衛(wèi)生局簽訂《農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)協(xié)議》，學(xué)制三年，學(xué)費(fèi)免除，生活費(fèi)由市、區(qū)兩級財政解決一部分，學(xué)生個人承擔(dān)一部分。三年學(xué)習(xí)成績合格，頒發(fā)畢業(yè)證(中專學(xué)歷)，畢業(yè)一年后可報名參加助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師(鄉(xiāng)村)考試；畢業(yè)后需按協(xié)議到定向服務(wù)單位工作至少6年。

　　吳光吾說，根據(jù)海口的實際情況，以訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)的方式，能為農(nóng)村輸入留得住、用得上、干得好的適宜衛(wèi)生人才，為村醫(yī)隊伍輸入“新鮮血液”，使農(nóng)村老百姓看病就醫(yī)難的問題得到根本改善。

　　此外，由于基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人手少，外出學(xué)習(xí)的機(jī)會少，市衛(wèi)生部門組織市內(nèi)二、三級醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員，定期下鄉(xiāng)進(jìn)行定點(diǎn)幫扶和實行傳幫帶，以提高基層醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)素養(yǎng)，并帶動基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的學(xué)科建設(shè)。

　　在基層開展中醫(yī)特色服務(wù)

　　9月4日，55歲的村民黃啟柱因哮喘病發(fā)作，到秀英區(qū)長流鎮(zhèn)美德村衛(wèi)生室開了3副中藥，經(jīng)醫(yī)保報銷后，只花了40多元錢。“現(xiàn)在村衛(wèi)生室可以開到中藥，比上藥房要便宜，也放心一些。”醫(yī)生說，許多老百姓特別愿意到衛(wèi)生室治慢性病，特別是中老年人，很擁護(hù)中醫(yī)按摩、理療等服務(wù)，每天都有許多“老病號”來。

　　記者了解到，目前?？?31家村衛(wèi)生室中，只有14家能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)，占村衛(wèi)生室比例的6.06%，離目標(biāo)值65%相距甚遠(yuǎn)。為此，自去年6月全面實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程起，已組織了兩期共有300余人次參加中醫(yī)針灸技術(shù)和中醫(yī)藥健康管理項目培訓(xùn)班。今年7月，委托市中醫(yī)藥學(xué)校舉辦鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)班，300余名村醫(yī)通過培訓(xùn)，把中醫(yī)服務(wù)帶到了農(nóng)村。以鎮(zhèn)衛(wèi)生院為核心，中醫(yī)技術(shù)正在輻射到各個村衛(wèi)生室，分級診療，康復(fù)治療在基層的醫(yī)療格局正在逐步實現(xiàn)。

　　市衛(wèi)生局透露，近期，我市還將對村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事中醫(yī)藥服務(wù)人員進(jìn)行中醫(yī)適宜技術(shù)的培訓(xùn)和公共衛(wèi)生服務(wù)項目中醫(yī)藥健康管理的培訓(xùn)。年底前，爭取為全市231家村衛(wèi)生室統(tǒng)一配備中醫(yī)包。

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